赴佳木斯大学附属第三医院学习考察报告为学习脑瘫和孤独症儿童康复的先进经验，提升本地脑瘫和孤独症儿童康复训练水平， 这次学习考察让我大开了眼界，深感受益匪浅，体会良多。现将学习考察情况报告如下： 一、考察概述 1、此次考察的机构：佳木斯大学附属第三医院。 2、此次考察的目的：了解和学习南佳木斯大学附属第三医院对脑瘫和孤独症儿童的康复训练模式、管理模式及举办培训班或跟班进修的收费标准。 3、此次考察的形式主要是：参观该医院，听取负责人在残疾儿童康复特别是脑瘫康复方面的经验、做法，并与他们就开办举办技术人员培训班或跟班进修、技术合作等方面进行面对面交流。 4、对佳木斯大学附属第三医院的总体印象：佳木斯大学附属第三医院与佳木斯大学康复医学院是一套班子、两块牌子。在该医院无论是聆听几位负责人的谈话还是现场参观，都能感觉到他们“以人为本，为了残疾孩子的一切”的人本发展理念；坚持走“医、教、研相结合”的特色之路，为残疾儿童提供诊断、治疗、康复和教育等优质服务；进行精细化管理，重视医生队伍和康复师队伍综合素质的提高和他们的有效整合。 二、佳木斯大学附属第三医院简介 佳木斯大学附属第三医院（佳木斯大学康复医学院）暨黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心创建于1987年，是我国第一所从事脑性瘫痪防治、康复和研究的专门机构，是我国儿童康复医学领域的领军单位。1983年招收硕士研究生，1986年获得硕士学位授予权；1999年，成立全国首家康复医学院。2001年，开始招收康复治疗学专业专科学生，并与日本札幌医科大学联合办学开展康复治疗学专业教育。2004年，康复治疗学专业升为本科，是我国第一批康复治疗学本科专业。教育部最新公布的《中国大学本科教育分专业排行榜》结果显示，我该院康复治疗学专业全国排名第五，是黑龙江省唯一进入B+并在其中排名第一的专业。 该院拥有一支以全国儿童康复领域学术带头人为引领，以国家及省市知名专家为骨干，职称结构、学历结构、年龄结构合理的医疗、教学、科研人才队伍。其中国际级学会理事1名、国家一级学会副理事长1名、理事2名；国家二级学会主委2名、副主委2名、常委5名、委员4名；省级学会主委1名、副主委3名、常委5名，《中华物理医学与康复杂志》等多个核心期刊常务编委、编委2人。80％专业技术骨干曾出国留学和研修，同时聘请国内外高学历、高职称、高水平的知名专家作为特聘教授、客座教授 该院以小儿脑瘫防治、康复和研究为特色，运用现代康复医学与传统医学相结合的综合康复方法开展各类特殊需求儿童和成人的康复治疗，儿童脑瘫、孤独症康复医疗技术全国领先。设有小儿脑瘫康复一科、小儿脑瘫康复二科、小儿神经科、发育与行为儿科、神经康复科、康复评定科、康复治疗部(物理治疗、作业治疗、语言治疗、传统康复治疗等)、医技科及矫形器制作部等科室。1988年主办首届全国小儿脑瘫座谈会并牵头制定我国小儿脑瘫定义、分型及诊断标准，2006年进行修订，目前牵头组织全国脑瘫康复专家编写的《中国脑瘫康复指南》即将出版。迄今为止，收治来自国内外的小儿脑瘫、孤独症、智力障碍、多动症、感觉统合失调、言语障碍、学习障碍及成人脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等患者近3万名。国外患者来自俄罗斯、德国、美国、日本、韩国、瑞典、澳大利亚、阿塞拜疆等国家，国内患者来自29个省、自治区、直辖市及香港、澳门特别行政区。 该院培养康复医学与理疗学硕士研究生、康复治疗学和护理学本科学生近千名。近五年，毕业硕士研究生50名，在读36名，其中国家留学基金委资助喀麦隆等外籍研究生3名；毕业本科生毕业生分布在全国10余个省、直辖市，部分已成为我国康复医学界骨干、儿童康复医学领域的中坚力量。作为卫生部康复医学人才培训基地，从1994年起每年主办一期全国小儿脑瘫康复技术培训班，已主办20期，为全国各地儿童康复机构培养小儿脑瘫康复技术骨干3000余人；从1988年起每1～2年主办一届全国小儿脑瘫暨儿童康复学术交流会议，已主办13届，意义重大，影响深远。近三年，接收全国28个省、自治区、直辖市进修人员100余人，已成为名副其实的全国儿童康复专业人才培养的摇篮。 三、学习考察的收获和感受 一踏进佳木斯大学附属第三医院，首先引入眼帘的是门前的一块块颇具“含金量”的牌子，比如：国际物理医学与康复学会理事单位、中国残疾人康复协会副理事长单位、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会主任委员单位、中国康复医学会常务理事单位、中国康复医学会儿童康复专业委员会主任委员单位、国家博士后科研工作站、国家引进国外智力示范单位、卫生部康复医学人才培训基地、中残联残疾人康复人才培养黑龙江省基地、中残联肢体残疾儿童康复定点医院、中残联孤独症儿童康复定点医院……我知道，每一块牌子凝聚着一代代专家学者的心血、背后都有医院上下的辛勤付出。特别显眼的是，医院大厅内伫立着的医院创始人、被称为“中国小儿脑瘫康复之父”----李树春教授的半身雕像。这一切都给我们一行带来了敬佩，好像进入了儿童康复的神圣殿堂。 在该医院副院长庞伟的带领下参观了他们医院，医院大楼建于1987年至今30年，共五层。一层是康复门诊和挂号处等，2-5楼为康复病房和设施，走廊里人满为患，显然这幢建于30年前的大楼已不能满足目前的发展要求，看着我们的眼神，庞院长很是抱歉，带着一脸无奈说，康复训练儿童太多了，实在没办法。大楼5层为儿童脑瘫康复一科，主要开展小儿脑瘫的诊治，亦对儿童运动发育落后、智力落后、脑外伤后遗症康复、脑炎、遗传代谢性疾病康复期的患儿有丰富的诊治经验。大楼4层儿童脑瘫康复二科，主要开展小儿脑损伤的早期诊断早期治疗;小儿脑性瘫痪康复和小儿神经系统疾病的诊断与治疗;小儿心理行为异常的矫治;脑卒中、手外伤的作业治疗。大楼3层为儿童保健科是黑龙江省率先开展孤独症康复诊疗工作的科室，以诊治孤独症谱系障碍、精神发育迟缓、注意力缺陷多动障碍(多动症)、儿童抽动症等发育与行为障碍疾病为主。大楼2层为神经康复科，主要采用现代康复技术PT(理学治疗)、 OT(作业治疗)、ST(言语矫治)、 ADL (日常生活活动能力训练)、功能重建强化治疗 ，结合传统康复技术针灸、推拿、中药等对脑卒中 (脑出血、脑梗塞、脑栓塞)、脑外伤术后所致的偏瘫、失语在科学评价基础上进行科学、系统地康复治疗。 参观结束后，在康复学院的会议室，我们与学院负责人进行了交流。该院党委书记肖仲杰、副院长庞伟向我们做了介绍，我们就技术人员的培训、进修以及今后有可能的合作进行了深入探讨。从了解的情况看，该医院的医疗范围涉及脑性瘫痪等肢体儿童康复、孤独症等精神残疾儿童康复、智力低下等智力残疾儿童康复、脑损伤高危儿的早期筛查、脑卒中等神经康复、脊髓损伤等骨科康复。至于培训和跟班进修问题：派专业技术人员来该院培训，一般50人左右为宜，时间5天左右，人均培训费1500元左右，食宿自理，当然也可请专家来南通地区办班培训，但需负担来人的交通、食宿费用；派人跟班进修一般为3个月，也可1-2月，根据实际商谈，每月人均1500元左右，食宿自理。我们一行还谈到了儿童康复项目合作事宜，他们对利用南通市残联新建的康复中心在南通创办康复分院十分感兴趣。特别是他们感到在佳木斯原址发展受限，利用南通现有的资源条件，创办分院能辐射苏中、苏北乃至上海，也能很好地解决其发展瓶颈问题。 通过一天的参观和跟负责人的交流，让我对他们医院有了一个较全面的了解，让我感觉最深的是：他们特别注重加强国际国内康复技术的前沿合作，做到传统技术与高科技相结合，同时引进高端设备，他们的很多设备我以前没听说过，更没见过，让我大开了眼界。这样做的目的很明确：提高服务质量，形成特色、树立品牌，使得他们在各类残疾儿童的康复训练方面走在全国的前列。目前，他们的康复训练覆盖了除听力残疾康复训练外的所有科目。 四、学习考察后的思考和建议 这次佳木斯之行，时间虽然短暂，但收获却不少。回来以后，对学习考察的记录、感受及反思进行了一个较全面的回顾和整理，对残联系统领导和同志们做一个汇报，希望大家能跟我一样，有一些全新的感受，他们的思想解放、理念领先、团结协作、锐意创新、充满活力等方面是值得我们学习的。同时也希望他们的一些先进的理念、方法和经验能被我们南通市残联系统所接受、借鉴和采纳。 一是残疾儿童康复训练工作要从“有”向“精”转变。从2007年全省残联开始推进残疾儿童康复工作开始，各地的残疾儿童康复工作普遍开始实施，无论是残联自办的、还是购买服务的，我感到这仅仅解决了从“无”到“有”的问题，已建立的机构也良莠不齐，技术力量不足，康复专业人员欠缺。因此，当务之急，我们是要加强与大专院校、科研机构的协作，引进和培养康复专业人才，增强提升康复训练水平，管理者精通康复训练业务、从业人员技术精湛，走上专业化康复之路。 二是儿童康复机构建设要从“全”向“专”过渡。几年的发展，各地都在不断兴办各类儿童康复机构，几乎各地都力求覆盖全部类型的残疾儿童康复，有的一个机构还肩负着几种类型的儿童康复训练任务，但是机构管理跟不上，“全”而不“专”，业务水平也偏低，影响效果。针对这种情况，我认为应通过市场化，进行优胜劣汰，整合资源，各地应错位发展。新建的儿童康复中心，包括地级市也不一定要面面俱到，应该因地制宜，力求在省内乃至国内办成区域特色，走高端特色之路 。 三是合作的医疗单位“康复专科医院”比“综合医院”更合适。目前而言，残联有自身的优势，特别是政策优势、资源优势、资金优势，但缺的是技术和人才。医疗卫生部门，包括本地的综合医院有人才和技术，但是康复工作在综合医院是边缘科室，与其他科室比较利润低、力量薄，在以经济效益为主的前提下，院领导也很不会重视。开始时争这块业务，也许他们更多的是看中地盘，为的是扩大自身的影响，但其后的投入、人力、技术往往还是跟不上的，这方面的例子还是不少的。而康复专科医院就不一样了，他们以此为主业，求精、求高、求新是立足的根本，从领导到一般的康复师都以此为目标，特别是国内知名的儿童康复医院，其管理和技术在对推进本地的儿童康复工作发展更具影响力，因此，我认为南通市残联与佳木斯大学附属第三医院不失为最佳选择，如果合作成功南通地区脑瘫和孤独症儿童康复工作必将迈上一个更高的水平。 脑性瘫痪等肢体儿童康复、孤独症等精神残疾儿童康复、智力低下等智力残疾儿童康复、脑损伤高危儿的早期筛查、脑卒中等神经康复、脊髓损伤等骨科康复。 |
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